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【急救知识】癫痫的识别及院前急救措施

2025-11-02
一、认识癫痫与癫痫持续状态。

1.癫痫俗称羊痫风、羊角风,是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,常表现为摔倒、抽搐、昏厥等癫痫发作症状。应及早就诊、及早治疗,治疗越早对脑损伤越小。
2.癫痫持续状态:是癫痫发作的严重状态,是指癫痫连续多次发作,两次发作间期病人意识不恢复,或一次癫痫发作持续时间超过30分钟以上者。
二、癫痫发作的临床表现
1、大发作又称全身性发作,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。
2、小发作可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3、精神运动性发作可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
4.局限性发作一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
三、癫痫患者院前施救措施
1.防止意外受伤。处置两大原则:保持气道通畅和保持镇定。避免恐惧及焦虑;帮助患者躺下,在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体,例如,锐器或硬物。
2.保持呼吸道通畅。将患者翻转至侧卧位,这样口中分泌物就可以顺着口角流出来,可避免误吸入气管;这种体位还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道。
3.不要用力按住患者身体,有可能导致关节脱、骨折或自己受伤。
4.不要向患者口中放如何东西。不必担心舌头会被吞咽下去,反而伸进口中的东西很容易导致患者窒息或咬伤他人手指。
5.发作结束后,患者可能躁动不安,只要其行动没有危险,就不要限制患者的动作或行为。
6.在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。
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7.在确认患者已经完全恢复后再离开。
8.要记得患者总共抽搐了多长时间。
9.如果抽搐时间超过5分钟,立即呼叫救护车送医院救治。

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