2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布的新版心肺复苏和心血管急救指南中,将过去的四早生存链改为五个生存链,强调实施紧急生命支持的重要性,包括:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后治疗。
心脏骤停后前4分钟是抢救的"黄金时间",每延误1分钟,成功率下降10%。但是,救护车不可能在这么短的时间内到达,因此,现场的发现者是抢救生命的关键。如果遇到有人突然倒地,意识丧失、呼吸停止、昏迷不醒,应立刻就地施救,启动"急救生存链"。
第一步:打开气道。将其下颌抬起,头部后仰,开通气道。观察其胸腔是否起伏、颈动脉是否搏动,判断其是否还有呼吸。
第二步:呼叫急救。如患者呼吸停止,须立即呼叫急救中心。如只有发现才一人在场,应先拨打急救电话120或999,简要说明一下情况和所处的位置。如果有其他人在场,应马上请求他人拨打急救电话。
第三步:胸外按压。跪在病人一侧,双手重叠,手掌根部正中置于胸部中央双乳头连线的中点,连续用力快速垂直按压。频率每分钟100次以上,按压幅度5厘米以上。
每按压30次,可进行2次口对口人工呼吸。未经心肺复苏培训者可以只做按压,不做口对口人工呼吸,坚持到专业急救人员到来。
第四步:体外除颤。发生地如有体外自动除颤器(AED),胸外心脏按压之后,立即配合使用AED,按照语音提示操作,提高抢救的成功率。
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