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湛江骨科医生告诉患者骨折后要注意什么?

2014-11-27

大家知道,骨头的三分之二由矿物质组成,其余为水和胶原。矿物质的主要成分为羟基磷灰石,其余为磷酸钙。由于胶原的合成要靠维生素C,而人体对钙的吸收,又离不开维生素D的帮助。因此,我们有理由认为,胶原、钙、磷以及维生素C、D是成骨要素,少一样都不行。正因为这样,骨折也有季节性。夏天,能经常吃到新鲜蔬菜,维生素C来源丰富,骨骼较为坚韧,发身骨折的人较少;冬季,蔬菜少些,维生素C相对较少,骨质不够坚韧,比较容易骨折。有人说,老年人容易骨折,骨折后不容易复原,这也是事实。但如果疗养的好,成骨要素样样都能充分共给,年纪大的人骨折后照样可以恢复的很好。 

骨折是一种常见的外科疾病。在各个年龄段都会发生,只是老年人更为常见。这是因为,在老年人的骨头里,胶原含量少,韧性差;钙又缺乏,强度也低。而青少年的骨头里,胶原和钙质都丰富,所以韧性和强度都好,不易骨折。 

骨折以后,人往往会消瘦下来。这是由创伤的应激反应所致。创伤后在短期内,体内的分解代谢明显增强,热能代谢水平明显升高。加上创伤后的制动疗法,被迫活动减少,食欲下降。消耗增大,胃口变小,怎能不消瘦呢。所以骨折以后,要选用高能量、高蛋白膳食,尽可能多吃些成骨要素型食物,为胶原形成和钙沉积提供原材料,以利于骨折的修复和伤口的愈合。但要注意,制动期间不可摄入过高的钙质,防止泌尿系统结石。 

那些食物富含成骨要素呢?人们往往会首先想到骨头汤。其实,如果从补钙的角度喝骨头汤,未必有效。因为骨头里的钙被固定在羟基磷*石中,不能为人体吸收、利用。所以如果要补钙,喝骨头汤远远不如喝牛奶。骨头汤的可贵成分是胶原,骨头可以熬出胶来,说明骨头里富含胶原。喝骨头汤不是为了补钙,而是为了补充胶原。当然,还可以吃些肉皮。肉皮是一种富营养、但常被忽视的食物。100克猪皮中含蛋白质26.4克,其中85%以胶原状态存在。 

骨折以后,晒太阳的机会明显减少,往往会导致维生素D的缺乏。维生素D能促进肠对钙、磷的吸收,以及肾脏对钙的重吸收。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。 

骨折后还要多吃些富含维生素C的食物。水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑桔等,蔬菜则有黄花苜蓿、辣椒、甜椒、油菜苔、花椰菜、孢子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

骨折护理

骨折属于比较严重的创伤,治疗过程也较复杂,而治疗时的护理工作,同样也很重要。护理做的好,可以帮助病人减轻痛苦,相反如果没有正确的护理,不仅不能减轻病人的痛苦,还有可能出现一些不必要的问题,甚至引发新疾病。那么,怎样护理才是正确的呢?

刚出现骨折时如何护理? 

出现骨折后,受伤部位当时就会出现严重疼痛,且有触痛现象,即稍为触摸、按压也会感到剧烈疼痛。此外,该部位还会肿起、瘀血、损伤部位不能活动。有时还会出现畸形,如受伤的肢体弯向奇特的方向,或者看起来比未受损伤的对侧肢体短一点。

出现上述症状时就要考虑有骨折的可能,应尽快去医院检查。去医院之前应先做一点简单的处理:轻轻脱掉受伤处的衣物,以免压迫受伤处,但注意不要移动脱臼的关节,把受伤的关节支撑在一个舒服的位置。如果是胳膊、腿部出现骨折,应将怀疑骨折的部位固定下来,简单的方法就是将受伤的肢体与普通木板、木条绑在一起,如果没有绷带,可以用手帕、毛巾等代替。同时要尽量减少受伤肢体的活动,然后尽快将病人送医院。

如何护理打石膏的病人?

骨折病人经过整复和固定以后,往往会打上石膏进行固定。石膏未干前,只能用手掌放平后托起石膏管,而不能用指尖抓,因为手指可压凹石膏而压迫肢体。石膏完全干透前不要将石膏放在硬物上,同时应避免将石膏弄湿,以免石膏软化变形,失去固定作用。

要尽量将打了石膏的伤肢抬高,最好超过心脏水平,特别是受伤的早期,因为提高伤肢可帮助血液回流,避免或减轻手指、脚趾肿胀。

平时应特别注意观察石膏固定的是否太紧,如果发现骨折部位的远端——手指、脚趾,出现严重肿胀、皮肤发紫、疼痛加重,就表示石膏可能太紧了,应及时请医生处理。同时还应经常检查石膏的皮肤有无发红、破溃,如果有也应及时请医生检查。

虽然石膏固定时肢体活动不方便,但还是应尽量活动受伤肢体的手指、脚趾,这样能促进血液循环,帮助断骨生长及减轻肿胀,没有被固定的关节也应多作运动,以保持其灵活。

给病人擦浴时,石膏周围的皮肤应尽量保持干燥,以免皮肤破溃。床单应平整、干燥。

如何护理牵引的病人?

治疗中需要牵引的病人,应睡硬板床,时时注意牵引的重锤不能着地。没有医生嘱咐时,切不可自行减轻或增加牵拉锤的重量。牵引的肢体虽然被牵拉、固定,但还是要尽量活动牵引侧的手、脚。

牵引期间的患者,往往全身不能动,而且卧床时间也比较长,所以更应注意保持被褥平整、干燥、清洁,每天都应检查身体受压部位,经常和床面接触的部位可以搽一些润滑油,并进行按摩。如果受压处发红,可在受压部位衬以海绵垫,以减轻局部压迫。

牵引期间必须经常纠正体位,因牵引侧的重量可将病人牵离原位。

如何护理使用外固定架的病人?

需要使用体外固定支架时,支架固定肢体的地方会有伤口,所以护理时应特别留意针位和伤口,尽量保持无菌状态。可每天用酒精棉球轻轻擦拭针眼处的皮肤及钢针,以保持清洁。注意不能用碘酒代替酒精,因为碘会腐蚀金属。

如果发现钢针有松动,或位置有改变,即使不是很明显,也应及时找医生检查、处理。刚用外固定架时,邻近的关节容易出现肿胀,所以受伤早期不宜过分活动,要等到肿胀消退以后才开始运动。

平时还应特别留意支架固定的肢体有没有皮肤苍白、疼痛加重、肢体发麻症状,一旦出现这些症应立即请医生检查、处理。


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