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病例分享:精准治疗各类肠癌

2022-09-21

人们常说病从口入,如果饮食方面不健康就会影响肠胃功能导致消化不良、分解失调,诱发慢性炎症。严重者会出现一系列大肠疾病,例如肠息肉结肠炎,肠腺瘤损害肠粘膜或出现更恶化的肠性病变。肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌与食管癌。

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近日,湛江骨科医院综合外科学科带头人吴安任(副主任医师、副教授)带领专家团队成功实施多例肠癌根治性切除术,术后患者均恢复良好,赢得了患者的信任和尊重。

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典型病例1:降结肠癌

患者基本情况介绍:

患者男性,今年72岁,家住雷州市唐家镇镇南街。

入院:2022年6月15;出院:2022年7月9日。

患者出现频繁腹胀、腹泻、便血伴发热。肠镜检查提示:降结肠肿物、乙状结肠隆起物,活检提示:腺癌。鉴于患者既往有脑出血,高血压,心脏病,慢性支气管炎等病史,外院考虑心肺功能方面的禁忌,手术治疗风险大,所以暂予保守治疗,患者日渐消瘦,病情愈发加重。

家属没有放弃治疗,经多方打听,慕名找到湛江骨科医院综合外科就诊,学科带头人吴安任(副主任医师、副教授)医德高尚、技术高超,在综合外科领域卓越建树,在一些高危疑难病症面前,从不畏惧,敢于担当。入院后,以吴教授带领专家团队,根据病人复杂的病情,拟定一套详细的治疗方案,予抗感染、祛痰、营养支持、调节肠道菌群及维持水电解质平衡等对症治疗,在科室团队的精心治疗和护理下,患者的基础疾病得以控制稳定,行肠癌的根治术,手术过程顺利,术后患者病情日渐恢复,逐渐过度正常饮食后,患者大便已经恢复正常。


典型病例2:横结肠癌

患者基本情况介绍:

患者男性,今年52岁,家住麻章区麻章镇某村。

入院:2022年7月2日;出院:2022年7月13日。

患者3天前无明显诱因出现上腹疼痛,呈阵发性绞痛,无恶心、呕吐,无发热、畏寒等不适。曾到当地医院就诊,予相关检查后,考虑“肠梗阻”,予输液等对症处理,症状稍缓解。为求进一步诊治,遂到我院就诊,CT提示:考虑横结肠癌,突破浆膜层并累及周围脂肪间隙,相邻腹膜增厚及肠周多发增大淋巴结,门诊医师检查后拟以“横结肠肿瘤”收入我科,入院后完善相关检查以及准备,无手术禁忌症,于2022年07月03日在气管插管全麻下行横结肠癌根治术,术后预防感染、营养支持、维持电解质平衡等处理,恢复良好。


典型病例3:直肠癌

患者基本情况介绍:

患者女性,今年50岁,家住遂溪县黄略镇某村。

入院:2022年7月23日;出院:2022年8月8日。

患者于一年前无明显诱因下出现大便带血,大便形态正常,血液呈鲜红色,无恶心呕吐,无发热、畏寒。在当地诊所就诊,以痔疮疾病予对症处理,治疗后无好转。2022年7月21日到市内某院就诊,诊断为:直肠肿物,活检提示:腺癌。患者为求进一步诊治,经朋友介绍,慕名到我院综合外科就诊。入院后完善相关检查以及准备,术前检查无手术禁忌症,并于2022年7月27日行直肠癌根治术,术后预防感染、营养支持、维持电解质平衡等处理,逐渐过渡半流质饮食未见明显异常,患者恢复良好。


典型病例4:乙状结肠癌

患者基本情况介绍:

患者男性,今年59岁,家住雷州市雷城街道南亭街。

入院:2022年8月26日;出院:2022年9月10日。

患者半年前无明显诱因下出现便血,偶尔出现腹部疼痛,曾到外院就诊,行痔上黏膜环切术,术后偶有大便带血,复查予肠镜检查,提示:乙状结肠Ca。为求进一步治疗,经朋友介绍,了解到湛江骨科医院综合外科在治疗癌症有独到之处,遂至我院就诊,门诊医师拟以“乙状结肠肿瘤”收入我科。于2022年05月26日行乙状结肠癌根治术,手术顺利,术后恢复良好,患者满意。


综合外科学科带头人

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吴安任

●副主任医师、副教授,综合外科主任

●中国医师协会中西医结合医师分会第一届急救医学专家委员会委员

●广东省中西医结合学会急救医学专业委员第三届委员会常务委员

●广东省中医药学会外科专业委员会第六届委员会委常务委员

●湛江市中西医结合学会第三届理事副会长

●湛江市医学会外科学分会第六届委员会委常务委员

●湛江市医学会胃肠外科学分会第二届委员会委员

一九八九年毕业于中山医科大学,从事普外科临床工作30多年,九六年在卫生部北京医院普外科工作学习一年。熟练开展甲状腺、乳腺、胃、结肠、肛直肠、肝胆、胰腺、脾、肾、膀胱、前列腺、肺等器官良恶性疾病手术。熟练开展腹腔镜下微创手术:  胆囊切除、阑尾切除、胃肠穿孔修补、肝囊肿去顶、腹股沟疝修补、卵巢囊肿切除等。熟练开展痔疮微创手术(PPH)及乳腺微创手术。

                                                                  

专家提醒:什么信号该去医院检查了?

1、有肠癌、胃炎、乳癌的家族病史;

2、大便中沾有血便及黏液;

3、大便形状细长;

4、持续便秘,或便秘与腹泻经常交替;

5、腹部常有肿胀感、疼痛感;

6、食欲不振,体重减轻;

7、最近突然有贫血症状;

8、喜欢肉食、油腻食物;

9、长期吸烟酗酒并久坐办公一族;

10、很少摄取高纤维含量食品。 

第1项:成年后定期检查;第2-7项:有一项立刻去医院;第8-10项:有两项应注意。 


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